Variant Creutzfeldt-Jakob disease: a cause for concern. Review of the evidence for risk of transmission through abdominal lymphoreticular tissue surgery.

BACKGROUND: Concern has long existed regarding the possible iatrogenic spread of variant Creutzfeldt-Jakob disease (v-CJD) through surgery. This had been fueled by recent reports of bovine spongiform encephalopathy in U.S. cattle and the first probable case of blood transmission of v-CJD in the UK. METHODS: Systematic review of experimental and nonexperimental studies. Studies identified from searches of Medline, Embase, Cochrane Library, Science Citation Index medical databases, searching bibliographies of retrieved papers, and personal communication with international experts in the field. RESULTS: Six articles satisfied our search criteria. Evidence stems from case reports, case series, and cross-sectional studies. There are no published cases of surgically transmitted v-CJD. CONCLUSION: We found evidence of v-CJD prion agents in the spleen, appendix, rectum, and adrenal glands of affected patients and evidence of v-CJD prion in the appendix of patients in the preclinical stage of the disease. The risk of transmission of v-CJD prion during abdominal surgery is currently unquantifiable.

Recuperaçäo em órgäos e tecidos de Escherichia coli ATCC 25922, inoculada no íleo terminal de ratos com obstruçäo biliar prolongada / Recovery in organ and tissue of Escherichia coli ATCC 25922, injected in the terminal ileum of rats with obstruction jaundice

O objetivo do presente estudo foi investigar a atividade do sistema reticuloendotelial em ratos com obstruçäo biliar de 21 dias, através da recuperaçäo em órgäos e tecidos de bactérias viáveis, previamente injetadas na luz do íleo terminal. Foram utilizados 45 ratos Wistar, machos, com peso médio de 287g colocados em 3 grupos. Os ratos foram anestesiados por via inalatória com éter etílico em todos os procedimentos cirúrgicos. O grupo I constituiu-se de 14 ratos hígidos, que através de laparotomia mediana infra-umbilical, receberam injeçäo de 2ml de suspensäo de Escherichioa coli 10 elevada a nona potência UFC/ml na luz do íleo terminal. No grupo II, formado por 20 ratos, realizou-se operaçäo para ligadura e secçäo do ducto biliar DB e após 21 dias, utilizou-se laparotomia semelhante ao grupo anterior e injetou-se na luz do íleo terminal a suspensäo de Escherichia coli na mesma concentraçäo e volume. No grupo III, composto de 11 ratos com obstruçäo do ducto biliar por 21 dias, através de laparotomia infra-umbilical, injetou-se 2 ml de soluçäo salina isotônica na luz do íleo terminal. Os ratos foram sacrificados 15, 30 e 90 minutos após a injeçäo do inóculo no íleo terminal, sendo todos os procedimentos realizados de forma asséptica e sob anestesia. Retirou-se o linfonodo mesentérico, 1 ml de sangue da veia porta e o maior volume possível de sangue da veia cava inferior. Na sequência procedeu-se a retirada de parte da parede ventral do tórax e injetou-se 10 ml de soluçäo salina isotônica no interior do ventrículo esquerdo